Объект исследования: 128 пациентов с острой, подострой, вторичнохронической и первично-хронической формами бруцеллеза.
Цель исследования: ранняя диагностика нарушений слуха и органа равновесия у больных после перенесенного бруцеллеза, а также на фоне приема ототоксических препаратов, путем применения современных комплексных методов исследования слуха.
Методы исследования: общеклиническое исследование; специальные исследования: осмотр ЛОР-органов, акуметрия, тональная пороговая аудиометрия, речевая аудиометрия, импедансометрия, ультразвуковое исследование слуха, вестибулометрия, электронистагмография, реоэнцефалография.
Полученные результаты и их новизна: впервые у больных с бруцеллезной инфекцией, на основе современного комплексного исследования состояния слуха и органа равновесия, выявлены нарушения слуха различного характера: в острой и подострой формах бруцеллеза преобладают нарушения слуха по типу звукопроведения, при хронической форме - смешанного и преимущественно нейросенсорного характера. Использован метод импедансометрии для определения характера и уровня поражения органа слуха. Для определения состояния вестибулярного анализатора применены современные методы исследования с использованием электронистагмографии (ЭНГ).
Комплексная консервативная терапия состоит из средств, влияющих на гемодинамику, иммуностимуляторы, препараты влияющие на тканевый обмен, антигипоксанты, улучшающие микроциркуляцию внутреннего уха, ферментные препараты, устраняющие рубцовый и спаечный процесс в среднем ухе.
Практическая значимость работы: практическому здравоохранению предложен современный метод диагностики различных форм нарушений слуха при бруцеллезе. Ранняя диагностика позволит утверждать о необходимости проведения более раннего комплексного исследования слухового и вестибулярного анализаторов с целью профилактики и развития дальнейших осложнений - тугоухости и глухоты.
Степень внедрения: результаты внедрены в работу ЛОР-отделения II ТашГосМИ, в практику КИБ УзНИИЭМИЗ, в работу кафедры инфекционных болезней ТашПМИ.
Область применения: оториноларингология, инфекционные болезни.
Клиническая расшифровка, положительно реагирующая на бруцеллез, указывает на наличие инфекции крайне тяжелой первично-хронической формы и латентного бруцеллеза, что составляет 52,5%. Высокий процент первичного латентного бруцеллеза диктует необходимость строгой диспансеризации в течение одного года. Диспансеризация не выявляет в
динамике прогрессирования активности, то есть перехода в клинические формы заболевания (острый, первично-хронический бруцеллез)
Бруцеллез у человека представляет собой общее инфекционное заболевание токсико-бактериемического характера.Известно, что бруцеллез как зоонозная инфекция встречается в регионах, где развито жевотноводчество. К таким регионам относятся Республики Средней Азии и Казахстан, в том числе и Узбекистан, где ежегодно регистрируется определенное количество больных, с впервые установленным диагнозом бруцеллеза, как среди взрослых, так и среди детского контингента, хотя и процент заболеваемости среди детей намного ниже по сравнению с показателями заболеваемости взрослых. В связи с этим изучение бруцеллеза среди детей, особенно его клиническое течение и последствия не достаточно изучены и является актуальным.
Бруцеллёз остается значимой проблемой в Узбекистане, особенно в связи с преобладанием животноводческих хозяйств, что создает условия для распространения этого заболевания среди животных и людей. Реорганизация государственной системы животноводства, приведшая к появлению множества мелких хозяйств, способствовала участию детей и подростков в уходе за домашними животными. Это, в свою очередь, создало благоприятные условия для распространения бруцеллёза и увеличения числа инфекций среди детского и подросткового населения.
Проблема “масок”, или вариантов течения инфекционных заболеваний всегда привлекала особое внимание клиницистов. Как показывают многочисленные клинические наблюдения бруцеллез демонстрирует удивительное многообразие своих клинических масок, что становится все более очевидным по мере разработки и клинического использования современных методов диагностики. Именно такая многоликость клинического течения бруцеллеза актуализирует данную проблему.
В настоящее время в отдельных странах Средней Азии отмечается существенный рост особо опасного заболевания, такого как бруцеллёз. В то же время, определенная тенденция стабильности заболеваемости прослеживается в Узбекистане.
Антибиотики – это химические соединения биологического происхождения, оказывающие избирательное бактерицидное или бактериостатическое действие на микроорганизмы. Их свойства были открыты в 1928 году английским бактериологом Александром Флемингом, который впервые выделил пенициллин в чистом виде из плесневого гриба. Антибиотики спасли много жизней во время Второй мировой войны. Несомненно, не будет преувеличением сказать, что открытие антибиотиков во многом способствовало продлению жизни человека.
С целью изучения клинико-иммунологических проявлений острого бруцеллеза были обследованы 35 больных. Возраст обследованных больных составил от 19 до 60 лет. Диагноз основывался на результатах комплексного анализа эпидемиологических и анамнестических данных, клинических прояв-ления болезни и лабораторных исследований